El suicidio asistido como estrategia de prevención del suicidio traumático / Assisted suicide as prevention against traumatic suicide

En este artículo, el autor reflexiona sobre la importancia de reconocer el suicidio como un problema de salud pública,sus causas y las recomendaciones generales para prevenirlo. Finalmente, propone considerar la muerte médicamente asistida o el suicidio asistido como una estrategia de prevención del suicidio traumático. (AU)

In this article, the author reflects on the importance of recognizing suicide as a public health problem, its causes, and general recommendations to prevent it. Finally, he proposes considering medical assistance in dying or assisted suicide as a prevention strategy against traumatic suicide. (AU)

Moral distress experienced by online suicide prevention volunteers: qualitative research / La angustia moral experimentada por los voluntarios de la prevención del suicidio en línea: investigación cualitativa / Stress moral experimentado por voluntários de prevenção de suicídio online

Abstract: Background: With the increasing number of internet users, it becomes feasible to identify individuals at high risk of suicide and then carry out online suicide prevention. At the same time, online suicide prevention volunteers may encounter moral distress, which requires more attention. Purpose: This study aimed to explore the experience of moral distress in online suicide prevention. Method: The study was carried out as a qualitative study following the method of phenomenology. 11 interviewers were recruited through the purposive sampling method. Data were collected through semi-structured, in-depth face-to-face interviews. Colaizzi's phenomenological framework was used for data analysis. Results: All participants reported they encountered moral distress during online suicide prevention. Four themes were condensed, including: "constraints from the surrounding," "be cruel to be kind," "baby spoiled by free milk," and "when face death and depression" Participants also described their emotional experiences and response when they encountered moral distress. Conclusion: Moral distress in the process of online suicide prevention exists. More attention should be paid to the moral distress and ethical issues in online suicide prevention as the internet gradually becomes a brand-new way to prevent suicide.

Resumen: Antecedentes: Con el creciente número de usuarios de Internet, es posible identificar a las personas con alto riesgo de suicidio y llevar a cabo la prevención del suicidio en línea. Al mismo tiempo, los voluntarios de esta prevención pueden encontrarse con angustia moral, lo que requiere más atención. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo explorar la experiencia de la angustia moral en la prevención del suicidio en línea. Método: El estudio se llevó a cabo como un estudio cualitativo siguiendo el método de la fenomenología. Se reclutó a 11 entrevistadores mediante el método de muestreo intencional. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas y en profundidad, cara a cara. Se utilizó el marco fenomenológico de Colaizzi para el análisis de los datos. Resultados: Todos los participantes informaron que habían encontrado angustia moral durante la prevención del suicidio en línea. Se condensaron cuatro temas, a saber: "limitaciones del entorno", "ser cruel para ser amable", "bebé mimado por la leche gratis" y "cuando se enfrenta a la muerte y la depresión". Los participantes también describieron sus experiencias emocionales y su respuesta cuando se encontraron con la angustia moral. Conclusión: La angustia moral en este proceso existe. Hay que prestar más atención a la angustia moral y a las cuestiones éticas en la prevención del suicidio en línea, ya que Internet se convierte gradualmente en una nueva forma de prevenir el suicidio.

Resumo: Antecedentes: Com o crescente número de usuário de internet, torna-se viável identificar indivíduos com alto risco de suicídio e então conduzir prevenção de suicídio online. Ao mesmo tempo, voluntários de prevenção de suicídio online podem enfrentar stress moral, o qual requer mais atenção. Proposta: Esse estudo objetiva explorar a experiência de stress moral em prevenção de suicídio online. Método: O estudo foi conduzido como um estudo qualitativo seguindo o método da fenomenologia. Foram recrutados 11 entrevistados do método de amostragem intencional. Foram coletados dados através de entrevistas face a face, semiestruturadas e em profundidade. O referencial fenomenológico de Colaizzi foi utilizado para análise dos dados. Resultados: Todos os participantes relataram terem experimentado stress moral durante a prevenção de suicídio online. Quatro temas foram condensados: "limitações do ambiente", "ser cruel para ser gentil", "bebê mimado com leite gratuito" e "quando encarando a morte e a depressão". Os participantes também descreveram suas experiências emocionais e respostas quando enfrentaram stress moral. Conclusão: Stress moral no processo de prevenção de suicídio online existe. Mais atenção deve ser dada ao stress moral e aspectos éticos em prevenção de suicídio online na medida em que a internet se torna gradualmente uma maneira totalmente nova de prevenção de suicídio.

Assessment and associations between quality of life and risk of suicide / Avaliações e associações entre qualidade de vida e risco de suicídio / Evaluaciones y asociaciones entre calidad de vida y riesgo de suicidio

This study aimed to verify the extent to which the levels of quality of life are related to and influence suicide risk indices. A descriptive, correlational, quantitative research was performed. A non-probabilistic sample was used which was composed of 11,863 Brazilian participants all over 18 years old, who responded to the Risk Assessment Suicide Scale (RASS) and the World Health Organization Quality of Life BREF Instrument (WHOQOL-BREF), and whose data were analyzed by using descriptive statistics, the Spearman correlation and multiple linear regression using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS). The results identify negative, moderate and significant correlations between the constructs, and that the domains of quality of life influence 47.8% of the variations in the suicide risk indices, confirming that the psychological domain is the most relevant within the explanatory model created. The conclusion is that there is a the need for public policies to improve the quality of life and prevent suicide (AU).

Este estudo objetivou verificar em que medida os níveis de qualidade de vida se relacionam e influenciam os índices de risco de suicídio. Realizou-se uma pesquisa descritiva, correlacional, de abordagem quantitativa. Contou-se com uma amostra não probabilística composta por 11.863 participantes - brasileiros e maiores de 18 anos, que responderam à Risk Assessment Suicide Scale (RASS) e ao Word Health Organization Quality of Life Instrument Bref(WHOQOL-bref), cujos dados foram analisados por meio de estatística descritiva, correlação de Spearman e regressão linear multivariada pormeio do Statistical Package for Social Science (SPSS). Os resultados identificam correlações negativas, moderadas e significativas entre os construtos; e que os domínios de qualidade de vida influenciam em 47,8% as variações nos índices de risco de suicídio, constatando que o domínio psicológico é o mais relevante dentro do modelo explicativo criado. Conclui-se a necessidade de políticas públicas para melhoria da qualidade de vida e prevenção de suicídio (AU).

Este estudio objetivó comprobar hasta qué medida los niveles de calidad de vida se relacionan e influyen en las tasas de riesgo de suicidio. Se realizó una investigación descriptiva, correlacional y cuantitativa. Hubo una muestra no probabilística compuesta por 11.863 participantes brasileños mayores de 18 años, que respondieron a la Risk Assessment Suicide Scale (RASS) y al Word Health Organization Quality of Life Instrument Bref(WHOQOL-bref), cuyos datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, correlación de Spearman y regresión lineal multivariante en Statistical Package for Social Science (SPSS). Los resultados identifican correlaciones negativas, moderadas y significativas entre los constructos; y que los dominios de calidad de vida influyen en un 47,8% en las variaciones de los índices de riesgo de suicidio, encontrando que el dominio psicológico es el más relevante dentro del modelo explicativo creado. Estos hallazgos revelan la necesidad de políticas públicas para mejorar la calidad de vida y prevenir el suicidio (AU).

Comportamento suicida: o paradoxo vida e morte em meio à pandemia de COVID-19 / Suicide behavior: life and death paradox in the midst of the COVID-19 pandemic / La conducta suicida: la paradoja de la vida y la muerte en el contexto de la pandemia de COVID-19

A pandemia da COVID-19 provoca inúmeros impactos na saúde mental, que variam desde reações esperadas de estresse agudo até agravos que podem descompensar condições psicopatológicas preexistentes ou deflagrar novas. O objetivo deste estudo é identificar e analisar fatores de risco para o suicídio que podem ser exacerbados pela situação de emergência sanitária global. A revisão narrativa permitiu mapear os seguintes fatores de risco: luto complicado, insegurança econômica, isolamento social, violência doméstica, abuso de álcool e drogas, barreiras no acesso ao sistema de saúde e às redes de suporte comunitário, psicossocial e espiritual, riscos inerentes às situações de hospitalização e vulnerabilidade dos profissionais da linha de frente. Também foram abordados aspectos que podem funcionar como proteção e métodos de prevenção/posvenção ao suicídio. A situação pandêmica eleva a vulnerabilidade ao comportamento suicida, porém os efeitos deletérios podem ser mitigados com estratégias de proteção à saúde mental, que devem ter prioridade na agenda de saúde pública (AU).

The COVID-19 pandemic causes numerous impacts on the mental health, ranging from expected reactions of acute stress to more pronounced complications, which can decompensate pre-existing psychopathological conditions or trigger new ones. The purpose of this study is to identify and analyze risk factors for suicide that may be exacerbated by the global health emergency situation. The narrative review allowed mapping the following risk factors: complicated grief, economic insecurity, social isolation, domestic violence, alcohol and drug abuse, barriers in accessing the health system and community, psychosocial and spiritual support networks, risks inherent to hospitalization situations, and vulnerability of frontline professionals. Aspects that can act as protection and methods of suicide prevention and postvention were also addressed. The pandemic situation raises the vulnerability of people to suicidal behavior, but the deleterious effects can be mitigated with mental health protection strategies, which should have priority on the public health agenda (AU).

La pandemia de COVID-19 causa numerosos efectos en la salud mental de las personas, desde las esperadas reacciones de estrés agudo hasta complicaciones que pueden descompensar condiciones psiquiátricas preexistentes o desencadenar otras nuevas. El objetivo de este estudio es identificar y analizar los factores de riesgo de suicidio que pueden verse exacerbados por la situación de emergencia sanitaria mundial. La revisión narrativa permitió mapear los siguientes factores de riesgo: duelo complicado, inseguridad económica, aislamiento social, violencia doméstica, abuso de alcohol y drogas, barreras de acceso al sistema de salud y a las redes de apoyo comunitario, psicosocial y espiritual, riesgos inherentes a las situaciones de hospitalización y vulnerabilidad de los profesionales de primera línea. También se abordaron los factores que pueden funcionar como protección y los métodos de prevención y postvención del suicidio. La situación de pandemia aumenta la vulnerabilidad al comportamiento suicida, pero los efectos nocivos pueden mitigarse con estrategias de protección de la salud mental, a las que debería darse prioridad en la agenda de salud pública(AU).

Suicide and social media: Dialogue with clinical psychologists / Suicídio e mídias sociais: Diálogos com psicólogos clínicos / Suicidio y medios sociales: Diálogos con psicólogos clínicos

New tools originating from the internet, such as Social Media (SM), offer psychologists complementary methods for psychological treatment and counseling. This study aimed: (a) to comprehend the views of clinical psychologists regarding online professional counseling, especially when the patient is diagnosed with Suicidal Behavior (SB); and (b) to find out what these professionals think about the ways SM and the internet can contribute to the treatment of patients with SB. This was a descriptive, cross-sectional, qualitative study. The participants were ten psychologists that work in a town in the state of Minas Gerais (Brazil). Semi-structured interviews were used to collect data. The sample was defined using the snowball technique, which was terminated when theoretical saturation was detected. The results were analyzed using the thematic analysis of Braun and Clarke, and debated in the light of the contemporary literature focusing on SM and SB. Three thematic axes were formed: Positive and negative aspects of the use of SM in general clinical situations; Positive and negatives perspectives regarding the use of SM when SB is present; and the use of SM in academic and professional environments. The limits and scope of the study are highlighted.

Novas ferramentas advindas da internet, como as mídias sociais (MS), oferecem ao profissional psicólogo métodos complementares de tratamento e acompanhamento psicológico. Este estudo objetivou: (a) compreender a visão de psicólogos clínicos a respeito da atuação profissional on-line, em especial na atenção psicológica a pessoas que apresentam Comportamento Suicida (CS); e (b) averiguar como esses profissionais têm pensado sobre como MS e a internet podem contribuir no tratamento dessas pessoas. O estudo é descritivo, de corte transversal e amparado em enfoque qualitativo. Dez psicólogos clínicos, atuantes numa cidade no interior mineiro, participaram. Entrevistas semiestruturadas foram instrumentos utilizados para coletar dados. A amostra foi definida por meio da técnica de bola de neve e a coleta de dados foi encerrada por saturação teórica. Os resultados foram analisados por meio da análise temática de Braun e Clarke e debatidos à luz de literatura contemporânea que dialoga sobre MS e CS. Três eixos temáticos foram ordenados: Aspectos positivos e negativos no uso de MS em situações clínicas gerais; Perspectivas positivas e negativas frente ao uso de MS quando o CS se presencia; e Uso de MS no meio acadêmico e profissional. Limites e alcance da pesquisa são apontados.

Nuevas herramientas provenientes de internet, como los medios sociales (MS), ofrecen al profesional psicólogo métodos complementarios de tratamiento y acompañamiento psicológico. Este estudio tuvo como objetivos: (a) comprender la visión de psicólogos clínicos acerca de la actuación profesional en línea, en especial en la atención psicológica a personas que presentan Comportamiento Suicida (CS); y (b) averiguar cómo estos profesionales han pensado sobre cómo MS e internet pueden contribuir en el tratamiento de personas que presentan CS. El estudio es descriptivo, de corte transversal y amparado en enfoque cualitativo. Diez psicólogos clínicos, actuando en una ciudad en el interior de Minas Gerais (un estado de Brasil), participaron. Entrevistas semiestructuradas fueron instrumentos utilizados para recoger datos. La muestra fue definida por medio de la técnica de bola de nieve y la recolección de datos fue cerrada por saturación teórica. Los resultados se analizaron por medio del análisis temático de Braun y Clarke y debatidos a la luz de la literatura contemporánea que dialoga sobre MS y CS. Se ordenaron tres ejes temáticos: Aspectos positivos y negativos en el uso de MS en situaciones clínicas generales; Perspectivas positivas y negativas frente al uso de MS cuando el CS se presenta; y el uso de MS en el medio académico y profesional. Los límites y el alcance de la investigación son señalados.

Educação permanente em saúde mental: o suicídio na agenda do cuidado dos agentes comunitários de saúde / Permanent education in mental health: the suicide on the health care agenda of community health agents / Educación permanente en salud mental: el suicidio en la agenda del cuidado de los agentes comunitarios de salud

O objetivo desse estudo foi avaliar as atitudes dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) frente ao comportamento suicida antes e depois da capacitação voltada para o manejo de casos com risco suicida. A pesquisa foi desenvolvida no município de Caicó (RN) por ser uma cidade com alto índice de suicídios. Responderam ao Questionário de Atitudes Frente ao Comportamento Suicida (QACS) e a Escala de Atitudes Frente ao Suicídio (EAS) pré/pós-capacitação 38 ACS, com idades entre 27 e 61 anos (M = 38,7, DP = 8,9). Os resultados indicaram que depois da capacitação os ACS apresentaram atitudes mais positivas sobre a capacidade para lidar com os pacientes. As atitudes desfavoráveis em relação ao suicídio anômico foram mais presentes depois da capacitação. Ressalta-se a importância da capacitação dos profissionais com foco no desenvolvimento de atitudes menos moralistas e compassivas.

The objective of this study was to evaluate the attitudes of the Community Health Agents (CHA) in relation to suicidal behavior before and after training aimed at handling cases with suicidal risk. The research was developed in the municipality of Caicó (RN) because it is a city with a high rate of suicides. 38 CHA, aged 27-61 years (M = 38.7, SD = 8.9), answered the Suicide Behavior Attitude Questionnaire (SBAQ) and the Scale of Attitudes Toward Suicide (EAS) Pre/Post training. The results indicated that after the training, the CHA showed more positive attitudes about the ability to deal with patients. The unfavorable attitudes towards anomic suicide were more present after the training. It is important to emphasize the importance of professional training focused on the development of less moralistic and compassionate attitudes.

El objetivo de este estudio fue evaluar las actitudes de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) frente al comportamiento suicida antes y después de la capacitación volcada para el manejo de casos con riesgo suicida. La investigación fue desarrollada en el municipio de Caicó (RN) por ser una ciudad con alto índice de suicidios. 38 ACS, con edades entre 27 y 61 años (M = 38,7, DP = 8,9), respondieron el Cuestionario de Actitudes frente al Comportamiento Suicida (QACS) y la Escala de Actitudes frente al Suicidio (EAS) pre/post entrenamiento. Los resultados indicaron que después del entrenamiento, la ACS mostró actitudes más positivas sobre la capacidad de tratar con los pacientes. Las actitudes desfavorables en relación al suicidio anómico fueron más presentes después de la capacitación. Se resalta la importancia de la capacitación de los profesionales con foco en el desarrollo de actitudes menos moralistas y compasivas.

Blanca Susana Guevara Werlang (15/10/1955­15/11/2013): Um Pouco da História / Blanca Susana Guevara Werlang (15/10/1955­15/11/2013): A Little Bit of History / Blanca Susana Guevara Werlang (15/10/1955­15/11/2013): Un Poco de la Historia

Este artigo tem como objetivo revisitar os feitos e homenagear a professora doutora Blanca Susana Guevara Werlang, cinco anos após seu falecimento. Trata-se de uma importante figura na área da avaliação psicológica e em assuntos ligados à prevenção do suicídio, cujo legado se colhe ainda nos tempos atuais. Sua expressiva e relevante produção abarca principalmente temas ligados ao desenvolvimento e adaptação de instrumentos de avaliação psicológica, nas áreas de intervenção clínica e comportamentos violentos. Blanca foi Bolsista Produtividade do CNPq, Professora Titular da Faculdade de Psicologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul e integrou a Comissão Consultiva em Avaliação Psicológica do Conselho Federal de Psicologia de 2005 até seu falecimento, no ano de 2013....(AU)

This article aims to review the achievements and to honor Professor Blanca Susana Guevara Werlang, five years after her death. She was an important figure in the area of psychological evaluation and in matters related to suicide prevention, and her legacy is still current. Her expressive and relevant production covers topics related to the development of instruments of psychological evaluation and areas of clinical intervention and violent behavior. Blanca was Professor of Psychology at the Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul and joined the Committee of Psychology of the Council of Psychology from 2005 until her death in 2013....(AU)

Este artículo tiene como objetivo revisar los hechos y homenajear a la profesora doctora Blanca Susana Guevara Werlang, cinco años después de su fallecimiento. Se trata de una importante figura en el área de la evaluación psicológica y en asuntos relacionados a la prevención del suicidio, cuyo legado sigue siendo un tema actual. Su expresiva y relevante producción abarca principalmente temas vinculados al desarrollo y adaptación de instrumentos de evaluación psicológica, en las áreas de intervención clínica y comportamiento violento. Blanca fue Becaria de Productividad del CNPq, Profesora Titular de la Facultad de Psicología de la Pontifícia Universidad Católica de Rio Grande do Sul e integró la Comisión Consultiva en Evaluación Psicológica del Consejo de Psicología de 2005 hasta su fallecimiento en el año 2013....(AU)

Opinión de adolescentes y jóvenes argentinos sobre ser interrogados para la identificación del riesgo de suicidio / OPINION OF ADOLESCENTS AND YOUNG PEOPLE FROM ARGENTINA IN ORDER TO IDENTIFY THOSE AT RISK OF SUICIDE

En Argentina hay 17,4 casos de suicidios de niños y jóvenes por semana, y sobre 3.202 casos registrados en el año 2015, 905 fueron en niños, adolescentes y jóvenes. Un alto % de ellos tuvieron contacto con el sistema de salud en el año previo de su muerte, por ello la detección es un primer paso hacia su prevención. El objetivo general: analizar la opinión que tienen los adolescentes y jóvenes de cinco provincias argentinas acerca de ser interrogados en el marco de los sistemas de salud con el objeto de identificar los que presentan riesgo de suicidio. El estudio es observacional, descriptivo y de corte transversal. La población fue de 1.153 adolescentes y jóvenes (10-24 años) asistentes a establecimientos educativos públicos y privados, y usuarios servicios de salud pública o privada de las provincias argentinas de Buenos Aires (325), Santiago del Estero (322), La Rioja (301), Córdoba (128) y Salta (77). Se utilizó un muestreo intencional, y se aplicó un cuestionario semi-estructurado. Se utilizó un abordaje cuantitativo y tratamiento cualitativo de algunas variables. El promedio de edad fue 17.2 años, con respecto al sexo predominaron las mujeres, y al estrato social el medio. Un 68,7% nunca fueron consultados por su estado de ánimo, y a 8 de cada 10 tampoco se les preguntó por autolesiones. Les cuesta muchísimo expresarse sobre estos temas. Pero un 87% considera importante que los profesionales les preguntemos sobre estos temas, y lo perciben como un problema dentro de la sociedad, sobre todo en las provincias donde el suicidio es más alto. Nuestros adolescentes y jóvenes están de acuerdo en ser interrogados sobre la problemática de suicidio, por ello no debemos perder la oportunidad, más allá del motivo de consulta, considerando es parte de nuestro trabajo y responsabilidad

In Argentina there are 17.4 cases of suicides of children and young people per week, and of 3,202 cases registered in 2015, 905 were in children, adolescents and young people. A high percentage of them had contact with the health system in the year before their death, so detection is a first step towards prevention. The general objective is to analyze the opinion of adolescents and young people in five Argentine provinces about being questioned within the framework of health systems in order to identify those at risk of suicide. The study is observational, descriptive and cross-sectional. The population was 1,153 adolescents and young people (10- 24 years old) attending public and private educational institutions, and users of public or private health services in the Argentine provinces of Buenos Aires (325), Santiago del Estero (322), La Rioja (301), Córdoba (128) and Salta (77). Intentional sampling was used, and a semi-structured questionnaire was applied. We used a quantitative approach and qualitative treatment of some variables. The average age was 17.2 years, with respect to the sex predominated the women, and to the social layer the means. 68.7% were never consulted for their state of mind, and 8 out of 10 were also not asked about self-harm. They have a hard time expressing themselves on these issues. But 87% consider it important for professionals to ask about these issues, and perceive it as a problem within society, especially in the provinces where suicide is highest. Our adolescents and young people agree to be questioned about the problem of suicide, so we should not miss the opportunity, beyond the reason for consultation, considering it is part of our work and responsibility

Programa de prevención del suicidio, tratamiento de trastornos mentales y promoción de la salud mental para médicos residentes / Program for suicidal prevention, mental disorder treatment, and mental health development for resident doctors

La elevada demanda asistencial aunada a la carga académica de los cursos de especialización en medicina afecta la salud mental de los médicos residentes produciendo manifestaciones que van desde el simple malestar emocional hasta el desarrollo de trastornos afectivos en personas predispuestas. El suicidio de médicos ha generado programas para su atención en algunos países. Presentamos la primera clínica de salud mental para médicos residentes de un hospital de alta especialidad en México, centrada en la prevención del suicidio y depresión, tratamiento de trastornos mentales y promoción de la salud mental. A diferencia de los reportes de baja tasa de respuesta en otros países, hemos conseguido una participación mayor al 95%, proporcionamos tratamiento oportuno y seguimiento a los residentes identificados con trastorno mental, y no se han presentado suicidios consumados. Suponemos que la utilización de diferentes estrategias (escrutinio, adaptación de modelos de prevención del suicidio como entrenamiento por pares y entrenamiento gatekeeper, sesiones informativas de desestigmatización y promoción de la salud mental, intervenciones dirigidas a individuos y grupos con conflictos) ha sido de utilidad contra las barreras que impiden que los médicos identifiquen los signos de alarma de riesgo de suicidio, busquen ayuda por la presencia de trastorno mental y procuren mejorar su salud mental

High demand of care and the academic burden of courses of specialization in medicine affect the mental health of medical residents with events ranging from simple emotional discomfort to development of affective disorders in susceptible individuals. The suicide of physicians has produced programs for their attention in some countries. We present the fi rst mental health clinic for residents of a high specialty hospital in Mexico, focused on the prevention of suicide and depression, treatment of mental disorders and mental health promotion. Unlike the reports of other countries, we get participation of more than 95%, we provide appropriate treatment and follow-up to residents with mental disorder, and there has not been a consummate suicide. We assume that the use of different strategies (scrutiny, adapting models of prevention of suicide as a peer and gatekeeper training, informative sessions of mental health promotion and stigma, interventions targeted at individuals and groups with confl icts) has been useful against barriers that do not allow doctors to identify the risk of suicide warning signs, seek help for mental disorder, and seek to improve their mental health.

Especificidades sobre processo de luto frente ao suicídio / Specificities about the grieving process forward to suicide / Especificidades sobre el proceso de duelo hacia adelante al suicidio

O suicídio de um ente querido pode desencadear nas pessoas diversas reações. No presente artigo apresentam-se as especificidades para diferenciar o processo de luto após o suicídio dos demais lutos, causados por outros tipos de morte. O artigo tem o objetivo de refletir sobre o processo de luto pelo suicídio por meio da compreensão do luto de nove filhos de pessoas que consumaram o suicídio. Foram extraídas 14 unidades de significados a partir do método fenomenológico e compreendidas pela perspectiva da abordagem da Gestalt-terapia. Os depoimentos dos colaboradores, apontam que, ao enfrentar a morte, o filho pode experienciar o sofrimento com sentimentos de culpa, raiva, sensações de desamparo, abandono, rejeição, solidão, além da fragmentação de tudo o que era conhecido.

The suicide of a loved one can trigger different reactions in people. In the current article which intends to be a research report, the specificities are presented to differentiate the grieving process after a suicide of others grief, caused by other types of death. The article has a purpose of reflecting the process of grieving through the understanding of the nine children - sons and daughters of parents of people who consummated suicide. The results of the research from 14 units of meaning were extracted according to the phenomenological method and understood by the perspective of Gestalt therapy approach, this article has the purpose of reflection about the grieving process of suicide, show that when facing death, the child may live experience whose suffering causes guilt, anger, feelings of helplessness, abandonment, rejection, loneliness and fragmentation of all that was known.

El suicidio de un ser querido puede provocar en las personas diferentes reacciones. En este artículo, que pretende ser un informe de investigación, se presentan las especificidades para diferenciar el proceso de duelo tras el suicidio de los seres queridos, causado por otros tipos de muerte. En este artículo, pretende ser un informe de investigación, se presentan el proceso de duelo tras el suicidio por medio de la comprensión del luto de nueve hijos de personas que consumaron el suicidio. Los resultados de la investigación, muestran 14 unidades de significado fueron extraídos según el método fenomenológico y entendidos desde la perspectiva del enfoque de la terapia Gestalt, cuando se enfrenta a la muerte, el niño puede tener - vivir experiencias cuyo sufrimiento provoca culpa, ira, sentimiento de desamparo, abandono, rechazo, soledad y la fragmentación de todo lo conocido.

O psicoterapeuta diante do comportamento suicida / The psychotherapist facing suicide behavior / Le psychotérapeute face au comportement suicidaire / El psicoterapeuta frente el comportamiento suicida

A lida com o suicídio exige do psicoterapeuta um olhar atento aos fatores de risco e aspectos relacionados à morte e ao desespero humano. O objetivo deste artigo é oferecer possibilidades de instrumentalização ao psicoterapeuta com clientes em situação de crise suicida, fornecendo reflexões sobre o suicídio, sobre procedimentos e estratégias utilizados em psicoterapia, tanto em relação à prevenção quanto à prevenção do suicídio. O método utilizado foi o levantamento bibliográfico de estudos realizados no Brasil e nos Estados Unidos sobre o tema suicídio, bem como a experiência de 20 anos em atendimentos a clientes em crises suicidas. Embora o ato de se matar deva ser visto como problemática de saúde pública, considera-se que uma das maneiras de se prevenir o suicídio é compreender e enxergar a pessoa suicida como um ser singular e que suas inúmeras motivações para tal comportamento pertencem ao domínio privado...

The dealing with suicide demands from the psychotherapist a watchful look at the risk factors and aspects related to death and human despair. The bjective of this article is to offer possibilities of instrumentation to the psychotherapist with clients in suicidal crisis, providing thinking on suicide, about some procedures and strategies used in psychotherapy, both in relation to the prevention and posvention of suicide. The method used was a literature review of studies that took place in Brazil and in the USA regarding the theme of suicide, as well as the experience of 20 years in dealing with clients in suicidal crisis. Although the act of killing itself should be seen as a public health problem, it is considered that one of the ways of preventing the suicide is to comprehend and see the suicidal person as a unique being and that its numerous motivations for such behavior belong to the private domain...

Le travail avec le suicide exige d’un psychothérapeute un regard attentif sur les facteurs de risque et sur les aspects liés à la mort et au désespoir humain. Le but de cet article est d’offrir au psychothérapeute des possibilités d’instrumentalisation avec des clients en situation de crise suicidaire, en fournissant des réflexions sur le suicide, sur certaines procédures et stratégies utilisées en psychothérapie, aussi bien en ce qui concerne la prévention du suicide que pour la postvention. La méthode utilisée est une collecte ibliographique des études menées au Brésil et aux Etats-Unis sur la question du suicide, ainsi que l’ expérience acquise en 20 ans de consultation avec des patients en crise suicidaire...

El manejo del suicidio exige del psicoterapeuta una mirada atenta a los factores de riesgo y aspectos relacionados a la muerte y la desesperación humana. El objetivo de este artículo es ofrecer posibilidades de instrumentalización al psicoterapeuta con clientes en situación de crisis suicida, proporcionando reflexiones sobre el suicidio, sobre procedimientos y estrategias utilizados en psicoterapia, tanto en relación a la prevención como a la posvención del suicidio. El método utilizado fue el levantamiento bibliográfico de estudios realizados en Brasil y en los Estados Unidos sobre el tema suicidio, así como la experiencia de 20 años en consultas de clientes en crisis suicidas. Aunque el acto de atarse a sí mismo deba ser visto como problemática de salud pública, se considera que una de las maneras de prevenir el suicidio es comprender y ver a la persona suicida como un ser singular y que sus innúmeras motivaciones para tal comportamiento pertenecen al dominio privado...